Sclérose en plaques
Critères de McDonald 2024
À partir de 50 ans ou en présence de facteurs vasculaires, des éléments complémentaires (lésion médullaire, LCR positif avec bandes oligoclonales ou index kFLC, ou signe de la veine centrale) sont fortement recommandés pour confirmer le diagnostic.
Forme progressive : deux lésions médullaires ou plus remplissent les critères DIS sans nécessiter d'autres localisations.
Nombre de lésions médullaires
Sélectionnez les éléments cliniques et radiologiques pour évaluer les critères.
Raisonnement
Outil d'aide à la décision. Ne remplace pas le jugement médical.
Points clés des critères de McDonald 2024 : le nerf optique devient une cinquième localisation anatomique pour la DIS ; la dissémination dans le temps n'est plus toujours requise (positivité du LCR ou 4 localisations anatomiques peuvent suffire) ; un RIS peut être diagnostiqué comme SEP en cas de DIS associée à une DIT, un LCR positif ou un CVS positif.
Cadre diagnostique unique pour l'enfant et l'adulte ; le signe de la veine centrale et les lésions à bord paramagnétique augmentent la spécificité dans les cas difficiles ; les patients avec facteurs de risque vasculaires nécessitent une confirmation par LCR ou CVS ; dans les formes progressives, deux lésions médullaires comptent pour la DIS.
Référence :
Montalban X, et al. Revisions to the McDonald criteria for the diagnosis of multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2025;24(10):850‑865.