Nodule surrénalien

Notes

• Le Washout relatif et absolu aide à différencier adenome vs non-adenome.
• Seuils couramment utilisés : washout absolu ≥ 60 % ou washout relatif ≥ 40 % → évocateur d'adenome.
• Si densité sans injection < 10 UH → adenome lipidique probable sans nécessité de washout.
• Vérifiez la cohérence des phases et la qualité des mesures (ROI, artéfacts).
• Le washout surrénalien a une utilité limitée dans l'évaluation des incidentalomes surrénaliens incidents < 4 cm et > 10 UH chez les patients sans malignité connue.
• Les lésions hétérogènes avec de larges zones de nécrose ou d'hémorragie ne peuvent pas être caractérisées par leur profil de washout.
• Les phéochromocytomes et les métastases hypervasculaires (par exemple, carcinome à cellules rénales, carcinome hépatocellulaire) peuvent également présenter un washout, mais devraient avoir une présentation clinique différente ; ils peuvent également avoir une densité absolue plus élevée après injection (artérielle ou portale veineuse).